关于产后伤口照护，我该注意哪些事？

产后，一定要好好照护伤口，不要让伤口发炎，才能让自己快一点恢复，也才可以更专心照顾宝宝！

自然产3至7天多可癒合台北长庚医院妇产部产科主任萧胜文指出，一般的会阴伤口约3天就可癒合；即使严重的伤口，在未被感染的状态下，表皮也多在1週内可癒合。他提醒，产妇应在产后6週回诊，以检查会阴伤口复原的状况。期间如有红、肿、热、痛的感觉，可能是伤口受到细菌感染而发炎，应儘快就诊治疗。
然而，阴道的强度则需要1个月到1个半月的时间逐渐强化，萧胜文医师建议，妈妈于产后持续做「凯格尔运动」，以加强骨盆底、会阴肌肉的锻鍊，可较快恢复阴道的弹性。（推荐文章：陈保仁医师解答．难以启齿的产后性事）
保持清洁会阴的缝合处让产妇有肿胀或是疼痛感，通常在产后12小时到36小时左右，疼痛感较为强烈，然后就逐渐降低。萧胜文医师表示，「伤口癒合前，务必保持会阴部的清洁，避免滋生细菌」。
三军总医院产房护理长李佩蓉提醒，如厕后，以沖洗器装入煮过的温开水，由前往后清洗会阴部，以沖洗棉枝擦乾伤口，其他部位如大腿内侧及双臀则以卫生纸擦拭，维持会阴部的清洁。因产后会分泌恶露，请勤换棉垫。另外，建议多食用富含纤维质的蔬菜，以利保持排便的顺畅度，避免增加伤口的疼痛感。（推荐文章：产后伤口照护要小心！）

剖腹产伤口癒合前保持微湿润产后7天内，建议以擦澡方式取代淋浴，不让伤口与大量水分接触。三军总医院妇产部产科主任苏河仰表示，「伤口要癒合良好，并非完全保持乾燥，而是保持伤口潮湿有利于伤口癒合，可使用生物凝胶贴片密封伤口，使之维持合理的湿度」。术后7天，产妇应回诊让医师检视伤口状况。如伤口有红、肿、热、痛的情形，或有分泌物流出，即表示有发炎现象，则儘快回生产医院找医师处理。
不少产妇担心伤口留下明显的疤痕，他建议，术后到伤口癒合前，可使用美容胶带以与伤口垂直贴的方式，以预防伤口裂开，也增加癒合后的美观度。（推荐文章：自然产&剖腹产．伤口照护知识）

伤口癒合后善用预防疤痕产品当伤口顺利癒合后，任谁都希望癒合后的疤痕不要那幺明显，苏河仰医师建议，产妇可使用预防疤痕的产品，以减轻伤口的拉力与疤痕组织的生成，伤口较不易出现凸起的疤痕。产品分为贴片与凝胶形式，贴片可清洗重複使用，凝胶则是每天涂抹在疤痕上，产妇可视自身状况选择适合的产品，以预防疤痕组织增生，使用期间约半年。若已知自身有「蟹足肿」体质，使用这类产品的时间需要再继续延长。
他补充，「有伤口暂时不宜吃麻油料理，但可多吃富含蛋白质与维生素的食物，可促进血液循环、改善表皮代谢功能，有利于伤口的组织修复，以促进癒合的速度」。（推荐文章：剖腹产后 留记忆不留疤痕）

文╱李蔼芬
採访谘询╱台北长庚医院妇产部产科主任 萧胜文．三军总医院妇产部产科主任 苏河仰．三军总医院产房护理长 李佩蓉

#剖腹产#自然产#剪会阴#恶露#剖腹伤口#疤痕#专题报导伤口癒合疤痕产后产妇医师会阴产品建议